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       秋季正值呼吸道感染高發(fā)季。近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師李世紅向《經(jīng)濟(jì)參考報》“新華健康”記者表示，隨著秋季天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，空氣愈加干燥，呼吸道感染疾病呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢，應(yīng)警惕空氣污染物對呼吸系統(tǒng)健康的侵害。

       李世紅說，空氣中的污染物主要通過呼吸道直接進(jìn)入人體，大氣污染暴露和呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。大氣污染物的種類主要可分為兩類：顆粒物（PM）和氣體（O3、CO、CO2、NO、NOx、SO2），其中顆粒物（PM）是大氣中漂浮的主要的氣態(tài)或液態(tài)混合顆粒污染物，是衡量大氣是否遭受污染的重要標(biāo)志。

       從最新臨床研究來看，李世紅向記者介紹，當(dāng)前大氣污染對呼吸系統(tǒng)疾病常見疾病的影響主要有如下方面。

       首先是特發(fā)性肺纖維化（IPF）疾病出現(xiàn)多發(fā)態(tài)勢。IPF是一種病因不明的慢性、進(jìn)行性、纖維化性肺部疾病，臨床表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和肺功能障礙。近年來IPF的發(fā)病率呈上升趨勢。IPF預(yù)后不良，診斷后未經(jīng)治療的IPF患者中位生存時間為3.8年，且隨著診斷年齡增加，生存時間下降。

       李世紅表示，IPF的發(fā)病和病情進(jìn)展與職業(yè)和環(huán)境暴露密切相關(guān)。研究表明，10%至40%的IPF患者有“職業(yè)暴露”，且IPF患病與特定的職業(yè)和環(huán)境暴露之間存在明顯的關(guān)聯(lián)，包括職業(yè)性金屬粉塵、木屑、有機(jī)粉塵、礦物質(zhì)粉塵，以及吸煙、空氣污染等。空氣污染暴露可能會加速IPF疾病進(jìn)展的過程。

       其次，肺癌發(fā)生幾率呈現(xiàn)升高趨勢。肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率增長最快。肺癌是對人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。李世紅說，空氣污染是導(dǎo)致肺癌的主要危險因素之一。空氣中的顆粒物、有機(jī)化合物和其他污染物質(zhì)會沉積在肺部，并在長期暴露后導(dǎo)致肺部細(xì)胞發(fā)生變異，從而形成腫瘤。

       李世紅還指出，越來越多肺癌患者是沒有吸煙習(xí)慣的人。最新發(fā)表在《自然》期刊的研究對此作出解釋，空氣污染會喚醒休眠細(xì)胞，導(dǎo)致肺癌，且只要短短三年吸入汽車和公共汽車噴出的有毒空氣，就足以使沉默的突變細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。

       據(jù)了解，人體本來就帶有突變細(xì)胞。隨著年齡增長，帶有致癌突變的細(xì)胞會自然積累，它們通常是不活躍的，而空氣污染會喚醒肺部的這些細(xì)胞。空氣污染導(dǎo)致發(fā)炎反應(yīng)，促進(jìn)突變組織中的腫瘤生長。正是這種持續(xù)的炎癥變成慢性炎癥，讓潛在的突變細(xì)胞長成腫瘤。如果能夠阻止細(xì)胞因空氣污染而生長，就可以降低從不吸煙者患肺癌的風(fēng)險。

       再次，哮喘出現(xiàn)多發(fā)趨勢。哮喘是呼吸系統(tǒng)常見病，多發(fā)于青少年和兒童，如防治不當(dāng)，易反復(fù)發(fā)病。哮喘嚴(yán)重發(fā)作可造成生命危險。對哮喘產(chǎn)生影響的空氣污染物主要是PM和O3。世界上大城市空氣污染物中的PM的90%來源于柴油廢氣顆粒。而O3急性暴露和哮喘急性發(fā)作有關(guān)。

       李世紅告訴記者，除了上述疾病，空氣污染還會導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）等呼吸系統(tǒng)的多發(fā)病。PM2.5急性暴露可不同程度引起慢阻肺患者發(fā)生咳痰、喘息等癥狀。

       從全球來看，大氣污染正日益損害人類的健康。世界衛(wèi)生組織（WHO）空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)庫的2022年更新首次引入了二氧化氮（NO2）年平均濃度的地面測量結(jié)果，二氧化氮是一種常見的城市污染物，也是顆粒物和臭氧的前體。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，空氣污染對人體造成損害的證據(jù)基礎(chǔ)一直在快速增長，證據(jù)表明許多空氣污染物即使水平很低也會造成嚴(yán)重的危害。顆粒物，尤其是PM2.5，能夠深入肺部并進(jìn)入血液，對心血管、腦血管（中風(fēng)）和呼吸系統(tǒng)造成影響。有新的證據(jù)表明，顆粒物會影響其他器官，也會導(dǎo)致其他疾病。

       大氣污染對我們呼吸系統(tǒng)造成了嚴(yán)重影響，我們?nèi)绾晤A(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病呢？

       李世紅建議，盡量減少暴露在大氣污染環(huán)境中的時間，特別是在空氣污染最嚴(yán)重的早晨和傍晚的時段；戴口罩是減少吸入污染物質(zhì)的一種簡單有效的方法；選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的空氣凈化器也可以幫助凈化室內(nèi)空氣。